Revalidatie na een knieprothese

Revalidatie knie

Sport- en Revalidatiecentrum Kennemerland is van oudsher gestart als een knierevalidatie praktijk. Door direct contact met de afdeling orthopedie van het toenmalig Kennemer Gasthuis en nu met het Spaarne Gasthuis zijn de inzichten geoptimaliseerd. Het vele meekijken bij verschillende knieoperaties heeft er voor gezorgd dat we het meest optimale revalidatietraject kunnen leveren.

Door direct contact met orthopedie kunnen ook mogelijke problemen snel getackeld worden, wat de revalidatie positief beïnvloed.

In de praktijk is veel hightech apparatuur aanwezig, waardoor er vroeg in bepaalde trajecten al begonnen kan worden met revalideren. Gezien de grootte van de oefenzaal worden er ook vrije oefeningen aangeboden, waardoor het revalidatietraject in verschillende oefenvormen doorlopen kan worden.

Testen en meten vinden wij belangrijk. Op deze manier krijgen wij zoveel mogelijk objectieve informatie over het verloop van het herstel. Dit gebeurt onder andere met de Biodex, die volgens internationale richtlijnen goed te gebruiken is bij bijvoorbeeld kruisbandrevalidatie. Verder testen wij ook kracht in de ‘functional squat system’ van MR-systems. Voor de functionele testen worden de verschillende hoptesten gedaan.

Leefregels knieprothese

U kunt direct na ontslag uit het ziekenhuis met onderstaande leefregels gaan beginnen. In overleg met uw behandelend fysiotherapeut kan hier van afgeweken worden:

  • Lopen: 5-10x in het uur (bijv. even naar de wc, douche, kopje koffie etc.).
  • Leg de knie de eerste weken hoger dan de heup.
  • Ga niet langer zitten dan 30 min met de benen naar beneden (stuwing/ pijn)
  • U mag de knie volledig belasten (tenzij anders vermeld door specialist) maar gebruik krukken ter ondersteuning.
  • Maximaal 10 min staan en 10 min lopen
  • Probeer de knie zoveel mogelijk te strekken met aanspannen van de quadriceps spieren en optrekken van de knieschijf.
  • Geen rol of handdoek in de knieholte plaatsen en bij voorkeur op de rug slapen.
  • De knie moet zo snel mogelijk meer dan 90 graden buigen in verband met het voorkomen van fibrose (star worden van bindweefsel en kapsel)
  • Pijn kan sowieso 3 maanden aanhouden, gebruik hiervoor pijnmedicatie voorgeschreven door de specialist. U mag 3x per dag 1000mg paracetamol innemen.
  • Het gevoel van een strakke band rond de knie hebben is normaal.
  • De knie kan 6 maanden reageren met zwelling en warm aanvoelen.
  • Maak de antitrombose kuur af tot alle spuitjes op zijn.
  • Koel  minimaal 3x per dag 10 minuten met een coldpack  (gebruik een tussenstof, niet direct op de huid koelen).
  • 1e6 weken niet autorijden (verzekeringskwestie en 1e 2 weken kans op nabloedingen)
  • Doe stevige schoenen aan, liefst geen slippers/instappers
  • Alcohol en roken hebben een negatieve invloed op het herstelproces
  • De eerste twee weken niet in bad, onder de douche mag wel.
  • Wees voorzichtig met infecties (bacterieel) die kunnen op de prothese gaan   zitten met alle gevolgen van dien.
  • Waarschuw een arts indien de wond erg gaat lekken, de knie erg rood, glanzend en gezwollen wordt en u koorts krijgt hoger dan 38,5 graden Celsius.
  • Bij de tandarts/ mondhygiëniste altijd aangeven dat u een prothese hebt ivm toedienen antibiotica.
  • Fietsen buiten vaak pas na 10 weken

Heeft u nog vragen? Neem dan gerust contact op met een van onze gespecialiseerde fysiotherapeuten!

Ter informatie:

Uit onderzoek is gebleken dat:

  • 70% van de mensen met een totale knieprothese moeite heeft met knielen/hurken
  • 25% moeite aangeeft bij tuinieren
  • 10% problemen ondervindt bij zwemmen
  • 5% problemen ondervindt bij golfen

Een “ nieuwe knie” is een vervanging van het gewricht met een aantal beperkingen, dit betekent dat hij niet hetzelfde functioneert als een gezonde knie. 1 uur lopen en 2 uur fietsen is gemiddeld (afhankelijk van de leeftijd)

De levensduur van een totale knieprothese is gemiddeld 15-20 jaar afhankelijk van de belasting

De prothese kan los gaan zitten daarom wordt afgeraden de knie in werk en sport zwaar te belasten.

Hardlopen en skiën worden dus in principe afgeraden. Tennis, Fietsen, Golf en Zwemmen vallen binnen de mogelijkheden (mits recreatief). De uiteindelijke buiging hangt sterk af van de buiging voor de operatie ( gemiddeld 110 gr). Pijnklachten bij traplopen kunnen langer bestaan, de knieschijf is meestal niet vervangen en is hier vaak debet aan.

Neem contact op voor meer informatie.