Mogelijkheid voor echografie en behandeling door radioloog in het SRK.

 

Sport- en revalidatiecentrum Kennemerland (SRK) te Haarlem-Noord, werkt nauw samen met Lorenz Spaargaren, radioloog.

Dokter Spaargaren is radioloog in het Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp en is als solist (officieel via de NZa geregistreerd) gevestigd in het Sport- en revalidatiecentrum Kennemerland.

 

De voordelen van de radiologische diagnostiek in het SRK zijn:

• Korte wachttijden
• Onderzoek en behandeling door ervaren radioloog
• Directe terugkoppeling aan u, uw huisarts en eventueel aan uw fysiotherapeut
• Mogelijkheid tot directe behandeling (bij pijnklachten)

 

Om de oorzaak van de klachten te achterhalen zal de radioloog veelal gebruik maken van het echoapparaat. Echografie maakt gebruik van ultrageluidsgolven die onschadelijk zijn voor het lichaam. Het onderzoek is pijnvrij.

Naast het stellen van de diagnose is er mogelijkheid om te behandelen (op verwijzing van de huisarts). Dit kan bijvoorbeeld een infiltratie zijn. Bij een infiltratie wordt er pijnstilling en ontstekingsremmer geïnjecteerd bijvoorbeeld in de slijmbeurzen, naast pezen of in gewrichten.

 

Hieronder volgt een kleine opsomming van de mogelijkheden voor echografie:

• Schouder
• Pols
• Elleboog
• Heup
• Knie
• Enkel
• Voet

U kunt met een verwijzing van de huisarts een afspraak maken voor het echo spreekuur.

 

Afspraken

U heeft een verwijzing van uw huisarts nodig voor het maken van een afspraak. Met uw verwijsbrief kunt u (telefonisch) een afspraak maken op het Radiologisch spreekuur. Er is wekelijks spreekuur op maandag. Er zijn momenteel nog geen wachttijden.

 

Tarieven:

Aangezien nog geen contracten met de verzekeraars zijn gesloten over de diagnostiek, zult u na het onderzoek direct moeten afrekenen. Wel kunt u achteraf de factuur bij uw verzekeraar declareren en krijgt u (na aftrek van eigen risico) afhankelijk van uw pakket 70-100% van het bedrag terug.

 

Echografie:                                         €90,-

Vervolgafspraak voor infiltratie:        €90,-

Echo en infiltratie:                              €150,-

Barbotage *:                                       €150,-

 

*bij een barbotage wordt kalk in het peeskapsel van de schouder aangeprikt.

 

 

Informatie voor patiënten

Het radiologisch spreekuur is met name bedoeld voor echografisch onderzoek van gewrichten, pezen en spieren.

U kunt met een verwijsbrief van uw huisarts een afspraak maken voor een echo.

Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten afhankelijk van de vraagstelling en bevindingen.

Er wordt met echografie gebruik gemaakt van geluidsgolven die niet schadelijk zijn voor het lichaam en niet pijnlijk.

De radioloog zal u na het onderzoek uitleg geven over de bevindingen met echo. Als er door uw huisarts een eventuele behandeling wordt gevraagd zal de radioloog de mogelijkheden voor behandeling met u bespreken. Als de radioloog de behandeling als zinvol beschouwt kan de behandeling eventueel direct worden uitgevoerd (bijvoorbeeld voor het verminderen van pijnklachten bij slijmbeursontsteking in schouder of heup).

 

Wat is echografie?

Bij echografie wordt gebruik gemaakt van geluidsgolven die zich door het lichaam verplaatsen en weerkaatst worden door de weefsels. De geluidsgolven zijn niet schadelijk, niet pijnlijk en niet hoorbaar. De mate van weerkaatsing geeft een beeld wat door de radioloog wordt afgelezen. Bij dit onderzoek kan bekeken worden of er een normaal aspect is van de gewrichten, pezen of spieren en of er tekenen zijn van letsel, ontsteking, bloeding, vocht of andere veranderingen. Omdat het onderzoek dynamisch wordt uitgevoerd kan ook gekeken worden naar de functie van de gewrichten.

 

Welke behandeling kunt u bij ons krijgen?

In eerste instantie zal een echo worden verricht, op aanvraag van de huisarts. Als er tekenen van ontsteking worden gevonden in de pezen, slijmbeurzen of het gewricht kan besloten worden om te infiltreren met pijnstilling en ontstekingsremmer. Dit zal alleen gebeuren als uw huisarts dit ook als zinvol beschouwt. De radioloog zal dan in samenspraak met u besluiten tot infiltratie.

De behandeling bestaat dan uit het eventueel verdoven van het traject waarna via dezelfde naald langwerkende pijnstilling en ontstekingsremmer wordt ingespoten. De prik kan wat gevoelig zijn, maar de meeste mensen geven achteraf aan dat het is meegevallen.

 

Hoe kan ik een afspraak maken?

U kunt bellen met het SRK via het nummer vermeld op de website (023- 5259673) en een afspraak maken op het radiologisch spreekuur op maandag.

 

Wat kan u na de behandeling verwachten?

In het algemeen zal door de inspuiting van pijnstilling de oorspronkelijke pijn verminderen of verdwijnen.

 

U kan na de behandeling zelfstandig naar huis, maar ons advies is kort na de procedure niet zelf auto te rijden

 

Mogelijke bijwerkingen van de infiltratie/barbotage

De kans op bijwerkingen is klein.

Mogelijke bijwerkingen kunnen zijn:

• Een (licht) verdoofd of geïrriteerd gevoel in het behandelde gebied
• Flushes (rood aanlopen) in het gelaat veroorzaakt door corticosteroïden ; dit trekt in het algemeen binnen 36 uur weg.
• Heel soms kan er in de loop van de weken wat atrofie (afname) van het onderhuidse vet optreden; dit leidt in het algemeen niet tot problemen en herstelt in de loop van de maanden; indien dit bij u het geval is neem dan aub contact met uw huisarts op.

 

Informatie voor huisartsen

Meerwaarde van de echografiepraktijk:

• Ondersteuning door middel van echografische diagnostiek van oppervlakkige weke delen, pezen, spieren en gewrichten*
• Geen wachtlijsten
• Direct behandeling mogelijk; bijvoorbeeld bij pijn of inflammatie
• Directe terugkoppeling van bevindingen

 

*Voor specifieke beeldvorming van de mamma en vaten kunt u beter verwijzen naar respectievelijk mammapoli of vaatlab.

 

Er wordt gewerkt met een high end Esaote echoapparaat met een hoog frequente lineaire echokop.

De praktijk staat door de NZa officieel geregistreerd, waardoor patiënten de kosten bij de verzekeraar kunnen declareren (afhankelijk van hun verzekeringspakket voor minstens 70%).

 

Overzicht van mogelijke onderzoeken en behandelingen

 

Schouder:

Indicaties:

• Cuff lijden
• Bursitis
• Tendinits calcarea
• Frozen shoulder

Behandeling:

• Infiltraties: (Bupivacaine/Kenacort)
• Bursa
• Peritendineus
• AC gewricht
• Glenohumoraal
• Barbotage

Elleboog

Indicaties:

• Golfelleboog
• Tenniselleboog
• Bursitis
• Biceps ruptuur

Behandeling:

• Infiltratie bursa
• Infiltratie bij tendinitis

Hand en Pols:

Indicaties:

• Flexorloge
• Etensorloge
• Carpaaltunnel

Behandeling:

• Infiltratie ganglioncyste
• Infiltratie peesloge bij M. Quervain

Heup

Indicaties:

• Gewrichtseffusie
• Bursitis
• Tendinopathie

Behandeling:

• Infiltratie gewricht
• Infiltratie bursa

Knie

Indicaties:

• Gewrichtseffusie
• Osgood Schlatter
• Jumpers knee
• Meniscuscysten
• Bakerse cyste
• Collateraal bandletsel
• Poplitea aneurysma

Behandeling:

• Aspiratie en infiltratie Bakerse cyste
• Aspiratie en infiltratie meniscuscysten
• Infiltratie bursa

Enkel en voet

Indicaties:

• Gewrichtseffusie
• Tendinopathie
• Pijn/zweling voorvoet

Behandeling:

• Infiltratie langs pezen
• Infiltratie BSG en OSG
• Infiltratie Morton’s neuroom

Wekedelen zwellingen

Indicaties:

• Cortex en periost
• Zwellingen; onderscheid benigne of niet